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2016年第9期    糖化血红蛋白在高血压人群糖代谢异常诊断切点的探讨

严晓伟1,王薇2,付研3,陈源源4,吴海英5,党爱民5,李昭屏6,刘蔚7,魏妤8,刘小慧2,张莉萍9,孙宁玲4,代表北京医师协会高血压专家委员会协作组

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  • 注:所有内容请以纸质版为准。
  • 【摘要】  

    目的探索高血压患者中,糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖代谢异常的切点。方法采用非随机整群抽样入选无糖代谢异常病史的高血压患者,进行横断面研究。各家医院HbA1c检测均执行卫生部临检中心质控标准。测定患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹、OGTT 2 h血糖和HbA1c水平。分别以OGTT空腹血糖≥5.6和≥7.0 mmol/L作为空腹血糖受损和空腹糖尿病的标准,以OGTT 2 h血糖7.8~<11.1 mmol/L和OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L作为糖耐量受损和糖尿病的诊断标准。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HbA1c在国人高血压患者对糖尿病和糖尿病前期的诊断切点。结果本研究共入选患者687(男410、女277)例,平均年龄60.9岁。以OGTT空腹和(或)2 h血糖确诊糖尿病的比例为39.0%。单纯测定空腹血糖,糖尿病的检出率仅为17.5%;将漏诊55.2%的糖尿病患者;在OGTT空腹血糖受损患者中,通过OGTT 2 h血糖测定,可多检出44.6%的糖尿病患者。以HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断切点时,糖尿病的检出率为32.9%。ROC曲线分析显示,HbA1c=5.8%时诊断糖尿病前期的敏感度和特异度最佳;HbA1c=6.2%时诊断糖尿病的敏感度和特异度之和最大。结论高血压患者糖代谢异常患病率高,且被大量漏诊,故对高血压患者应常规筛查糖代谢异常。建议在高血压患者HbA1c诊断糖尿病前期和糖尿病的切点分别采用5.8%和6.2%。

  • 【正文快照】 糖化血红蛋白在高血压人群糖代谢异常诊断切点的探讨 中国高血压杂志, 2016,V31(9): 0-0 , 2016,V31(9): 0-0
  • 【分类号】37483
  • 【基金项目】